“没想到在福建福鼎的医院，也能办理浙江泰顺的医保报销。”近日，泰顺县仕阳镇下排村村民吴有糗，在福建省福鼎市闽东医院办理出院，当场就地刷卡完成了跨省异地医保结算。
今年4月份，长期在福建霞浦县务工的吴有糗不慎摔伤，被紧急送到附近的福鼎市闽东医院就医。按照以往，这次在省外看病报销需要吴有糗先垫付医疗费用，再携带报销材料回参保地泰顺申请报销，全程审批直至报销到账，可能需要20天左右。得益于泰顺和福鼎两地签订的医保跨省通办协议，相关报销流程大大简化，由就医的福鼎医院进行初审，共享医疗信息至泰顺后，便可在医院进行医保刷卡结算。
“免垫资、免跑腿，标准统一、结果互认，泰顺福鼎等浙闽边界的群众也能享受数字化改革带来的便捷。”泰顺县医疗保障局医保结算服务中心主任陶蓓蕾介绍，包括泰顺人在福鼎和福鼎人在泰顺，如遇意外受伤紧急就医、生育住院等都可以实现医保异地结算。
在泰顺19个乡镇中，有8个乡镇、32个村与福建省接壤，特别是泰顺和福鼎两地群众往来密切，生活和工作在两地间跨区域双向流动频繁。医保“跨省通办”成为两地群众普遍关心的关键事。
“医保跨区域异地结算的难点在于，两地报销标准能否统一，医疗鉴定的审核结果是否互认。”陶蓓蕾说，依托数字化改革，泰顺携手福鼎签署了《浙江省泰顺县-福建省福鼎市医保政务服务“跨省通办”合作框架协议》，由两地医保部门成立工作专班，通过线上培训相关业务，全面了解两地医保政策，不断创新“跨省通办”工作办法，完善“跨省通办”工作制度和流程，现已能快速解决医保转移接续、异地就医结算、生育住院报销等13项高频医保服务事项。
值得关注的是，外出务工群众异地就医普遍关心的外伤调查和医疗费用核查，实现了跨区域标准统一、结果互认。而生育相关医疗费也能实时按项目支付进行医保结算，大大方便了两地人口流动和商贸往来。
据统计，今年以来，泰顺县跨省异地就医住院的直接结算率达67.33%。眼下，泰顺福鼎两地依据签署的协议，正以“成熟一批、对接一批、试行一批”和“边探索、边实践、边提升”的方式，分批分步持续推进医保跨省经办服务。