01什么是前列腺增生
前列腺是男性体内最大的附属性腺,正常前列腺大小约为4cm×3cm×2cm,外观如一颗栗子一般,具有分泌前列腺液、维持男性生理功能以及控制排尿等作用。
良性前列腺增生也称为前列腺增生症,是引起男性老年人排尿障碍中最为常见的一种良性疾病,目前认为老龄和激素代谢失衡是前列腺增生发生的可能因素。
02前列腺增生的症状
尿频:最早出现的症状。患者感觉常常有尿意,排尿时间间隔短,尤其是夜间排尿次数增多,影响睡眠质量。
尿急:迫不及待地需要立即排尿,难以控制。
进行性排尿困难:最重要、最典型的症状。排尿无力、射程短、尿线变细或者分叉,开始和停止排尿都需要用力。
尿不尽感:排尿后仍有尿液残留的感觉。
尿潴留:无法排尽膀胱内全部尿液,当尿液无法排出,需要紧急医疗处理。
其他并发症:血尿、尿失禁、尿路感染、膀胱结石、肾积水、肾功能损害、疝气、脱肛等。
03如何预防前列腺增生
合理饮水:每日饮水量不少于1500毫升,避免憋尿。
健康饮食:多吃蔬菜水果,减少高动物蛋白食物的摄入。
避免久坐:定期起身活动,促进血液循环。
适度运动:增强身体素质,改善前列腺健康。
戒烟限酒:减少前列腺疾病的风险。
04前列腺增生的治疗办法
观察等待:对于症状轻微的患者,可以选择定期检查。
药物治疗:包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,可以缓解症状,减小前列腺体积。
手术治疗:对于症状严重或药物无效的患者,可能需要手术,包括传统开刀的耻骨后前列腺切除术,以及目前逐渐发展起来的微创前列腺切除,主要是经尿道前列腺切除术,而经尿道钬激光前列腺剜除术,就是其中最先进的一种,切除干净,而且出血少。
05手术后注意事项
做了经尿道前列腺切除,有哪些注意事项呢?
因为手术创面需要近3个月才能痊愈,故拔除尿管后出现尿频、尿急、尿痛、血尿、尿失禁等都是正常现象,不用紧张。我们要关注的是:是否尿线粗,排尿通畅。
术后3个月内保持软便,勿久坐,勿骑自行车,勿剧烈运动,术后1个月内避免喝酒和性生活。
术后3-6个月可能出现膀胱颈口挛缩(发生率约6%-10%,钬激光切除的比例低于这个数值),术后再次出现尿线细,排尿费力请及时就医。
术后3月内尿常规白细胞或红细胞增多为正常表现,若无症状,无需处理。若反复尿频尿急尿痛,可在医生指导下口服抗生素治疗。
若出现短暂尿失禁,可行提肛锻炼。