各有关单位：

为进一步做好城乡居民基本医疗保障有关工作，不断增强基本医疗保障能力，根据温州市人民政府办公室《关于印发温州市医疗保障全民参保三年行动计划（2025-2027年）和2024年温州市基本医疗保险参保攻坚方案的通知》（温政办〔2024〕41号）和温州市医疗保障局、温州市财政局、国家税务总局温州市税务局《关于公布2025年度温州市基本医疗保险及长期护理保险筹资标准的通知》（温医保联发〔2024〕17号）规定，结合我县实际，现就做好2025年度城乡居民基本医疗保险工作有关事项通知如下：

一、工作目标

积极推动城乡居民常住地、就业地参保，不断扩大城乡居民医保参保覆盖面。2025年度，力争全县城乡居民基本医保参保人数达到29万人以上，并确保在册的特困供养人员、最低生活保障家庭成员、最低生活保障边缘家庭成员等困难对象100%参保，其他人员做到应保尽保。

二、参保对象

（一）具有本县户籍或持有本地居住证的居民；

（二）本县中小学、职业学校、幼儿园的在册学生儿童（以下简称学生儿童）；

（三）国家、省、市、县规定的其他人员。

三、筹资标准

（一）2025年度筹资标准按每人1890元执行。其中：普通参保人员个人缴费630元，各级财政补贴1260元；珊溪水库库区参保人员个人缴纳470元，生态补偿金补贴160元，各级财政补贴1260元。

（二）下列人员，由财政全额资助参保。如为多重身份人员的，按以下顺序登记确认参保人员类别，同一人员只登记一个人员类别：

1.在册的特困供养人员、最低生活保障家庭成员、最低生活保障边缘家庭成员按“认定一户、参保一户”的口径执行；2024年12月底在册的百岁以上老人、三老人员、享受民政局定期定量救济的精减退职人员、孤儿及困境儿童等，具体名单由县民政局负责提供。

2.2024年12月底在册重点优抚对象，名单由县退役军人事务局负责提供。

3.见义勇为称号的人员，名单由县公安局负责提供。

4.县级以上劳模，名单由县总工会负责提供。

5.2024年12月底在册持证残疾人，名单由县残联负责提供。

6.2024年9月底计划生育独生子女家庭中的独生女母亲、失独家庭中的夫妻，名单由县卫生健康局负责提供。

（三）我县辖区内中小学校在校学生、托幼机构在园幼儿中非本县户籍的儿童，持居住证参保的人员和本县户籍居民的家属（限婚嫁、入赘）户籍未迁入本县的人员可视作本县户籍人员，享受相应的财政补贴。

四、待遇享受有关规定

待遇享受期：从2025年1月1日起至2025年12月31日止。

参保人员在集中参保期内按时缴纳保险费的，自2025年1月1日起开始享受城乡居民基本医疗保险待遇。在集中参保期外参保缴费的，待等待期满后按规定享受待遇。

五、参保缴费时间

（一）集中参保缴费期：本通知发布之日起至2024年12月20日止。其中查漏补缺期：从2024年12月21日至12月27日止。

（二）年度结转期：从2024年12月21日起至12月31日止为年度结转期。

（三）参保手续办理：

本地户籍人员可凭相关材料选择线上（浙里办APP的浙里医保模块）或到服务窗口线下办理参保手续；特殊人员和非本地户籍人员须凭相关材料到相应服务窗口线下办理参保手续。

1.新参保人员（2024年未参保人员）。普通参保人员中的本县户籍居民凭本人身份证、户口簿或其他有效证件，非本县户籍居民凭本县居住证（学籍证明）；就近选择到县政务服务中心、各乡镇便民服务中心（村、社代办窗口）、农商银行医保窗口办理参保手续。珊溪水库库区参保人员凭本人身份证、户口簿或其他有效证件到户籍所在地乡镇便民中心医保窗口或村社代办窗口办理参保手续。

2.停保人员（2025年不继续参保人员），需在2024年10月31日前携带身份证或户口簿到属地社区（村）办理停保登记，未办理停保登记，视为续保按标准缴费。

六、缴费方式和结报期限

（一）缴费方式：以银行批量代扣代缴及支付宝、微信线上自助缴纳为主，税务窗口和六家合作银行（农商行、工行、农行、建行、邮储银行、温州银行，以下简称合作银行）缴纳为辅。

（二）结报时限：当年度发生的符合基本医疗保险报销规定的医疗费用应在第二个医保年度结束前送报，逾期仍未办理报销申请的基本医疗保险基金不予支付（因不可抗力或存在法律纠纷等特殊情况的除外）。

即：在2025年1月1日至12月31日期间发生，符合基本医疗保险报销规定的未结报医疗费用，申请办理报销手续截止时间到2026年12月31日止。

七、总体安排

（一）宣传准备阶段（2024年9月上旬）。各乡镇、村（居）、社区要通过召开动员部署会、发布通告、进村入户宣传、悬挂横幅标语等深入宣传城乡居民基本医疗保险的参保范围、参保方式、筹资标准、缴费方式及参保截止时间等，在集中征缴期前，税务部门应协同医保部门对存量参保登记等数据做好清理核实工作，剔除存量参保征缴信息中的错误信息，提高参保登记、费款上解入库等信息传递的实效性、准确性，同时各税务大厅、各合作银行营业网点、各定点医药机构可通过悬挂横幅、发放宣传资料、设立咨询台、电子屏幕滚动播放宣传内容等方式深入宣传医保政策，确保宣传发动工作不留空白点；县教育局要全面动员各学校（托幼机构）以班级为单位给每位学生（在托幼儿）家长发一封“致全县学生家长的一封信”，切实提高我县城乡医保参保筹资工作的知晓率；县医保局同步对相关信息数据进行匹配并生成全额资助参保人员数据，整理出各类人员名单提供给乡镇勘误核对，并牵头抓好参保筹资工作业务培训；指导各新闻媒体（介）做好基本医疗保险筹资的宣传工作，积极营造浓厚的参保筹资工作氛围。

（二）集中参保缴费阶段（从2024年10月上旬至2024年12月中旬）。在12月20日前，各乡镇要以村（居）、社区为单位全面完成本辖区各类参保人员参保确认和人员信息的审核与完善（含特殊身份人员及各类资助参保对象），会同各合作银行做好“市民卡”银行账号的确认工作，确保参保数据信息的真实、准确；县医保局实时发送参保登记信息及缴费档次信息至税务部门，实时接收税务部门反馈的扣缴信息后，完成到账处理。全额由政府资助参保的人员，缴费信息不发送税务部门，由县医保局统一完成免缴到账；税务部门通过合作银行定期发起批量代扣代缴，并将代扣代缴到账情况实时反馈给县医保局；各乡镇以村（居）、社区为单位对扣款缴费情况进行全面核查，对未缴费或扣款未成功人员，完善个人信息后，动员其通过市民卡账户缴存，支付宝、微信自助缴纳或税务窗口、“市民卡”合作银行窗口缴纳等方式及时缴费。

（三）查漏补缺阶段（2024年12月21日至2024年12月27日）。各乡镇要全面核查，整理出应保未保（未缴费）的人员名单在村务公开栏进行公布，对未参保缴费人员再逐户动员参保缴费，确保村不漏户、户不漏人，全面完成参保筹资工作。

（四）年度结转阶段（2024年12月下旬）。

八、工作要求

（一）提高认识，精心组织。城乡居民医保参保征缴工作事关老百姓切身利益，社会关注度高，各部门各乡镇应站在讲政治的高度开展工作，切实履行属地管理的职责。县医保局履行牵头部门职责，会同县相关部门指导各乡镇按计划扎实有序推进参保缴费工作，全面掌握并及时协调解决工作中遇到的困难及问题；各乡镇要按照统一部署，认真组织参保业务培训，广泛开展政策宣传，并将参保任务与要求落实到村（居）、社区的具体责任人，准确把握各阶段的时间节点及具体要求，确保按时完成年度参保任务。

（二）各司其职，密切配合。县医保部门负责制定和调整医保政策，配合做好各级财政补助资金的划拨和核算，抓好医保待遇落实和管理服务，加强业务指导和动态跟踪管理；各乡镇负责医保参保扩面、参保信息完善和医保费缴纳提醒工作；县财政部门负责资金预算和安排，及时足额落实县级财政配套资金；县税务部门要做好个人缴费征收工作，负责将缴费明细信息及时传递给医保部门；各合作银行要全力协助乡镇、村（居）、社区做好城乡居民基本医疗保险费代扣代缴协议的签订、批量扣缴及信息的整理反馈；县教育局负责督促全县学生儿童参加城乡居民医保，学校、幼儿园配合做好本校（园）学生儿童参保的组织动员工作；县民政局、县残联、县退役军人事务局、县总工会、县公安局、县卫生健康局负责确定并提供资助参保人员名单。各乡镇、各部门按照职能落实好分工职责的同时，要加强沟通、相互支持、密切配合、确保各项工作实现无缝对接。各相关部门应于2024年9月底前将在册的财政全额资助人员名单报送至县医保局，同时做好本年度剩余月份新增资助人员名单在次月初按同样渠道的报送工作。

（三）加强指导，落实责任。各乡镇要指定专人负责，按要求定期将参保工作进展情况统计上报县医保局（联系科室：参保登记中心，联系人：王远志，联系电话：0577-55955060）；县医保、税务部门要加强对全县城乡居民基本医疗保险参保筹资工作的指导，及时掌握参保筹资工作进展情况；按照“谁认定，谁负责”的原则，准确把握时间节点和具体要求，确保按时完成年度参保任务。

泰顺县医疗保障局               泰顺县财政局

国家税务总局泰顺县税务局

2024年9月6日

（此件公开发布）

附件

2025年度各乡镇城乡居民基本医疗保险参保扩面任务数

 泰顺县医疗保障局办公室                                                                                                                                                                    2024年9月6日印发