县各有关单位：

为进一步做好全民医疗保障有关工作，不断增强基本医疗保障能力，根据《温州市人民政府办公室关于印发温州市医疗保障全民参保三年行动计划（2025-2027年）》（温政办〔2024〕41号）、《温州市医疗保障局 温州市财政局 国家税务总局温州市税务局关于公布2026年度温州市城乡居民基本医疗保险缴费标准的通知》（温医保联发〔2025〕4号）和《温州市医疗保障局等七部门关于印发2025年度温州市医疗保障全民参保工作方案的通知》（温医保联发〔2025〕7号）、《温州市医疗保障局 温州市财政局关于调整2026年度温州市未成年人城乡居民基本医疗保险缴费标准的通知》（温医保联发〔2025〕9号）等文件规定，结合我县实际，我们制定了《2025年度泰顺县医疗保障全民参保工作方案》,经研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

泰顺县医疗保障局                泰顺县教育局

泰顺县财政局                泰顺县交通运输局

泰顺县市场监督管理局     国家税务总局泰顺县税务局

泰顺邮政管理局

2025年8月28日

2025年度泰顺县医疗保障全民参保工作方案

为贯彻落实省、市关于全民参保工作决策部署，持续提升全民参保质量，奋力解除人民群众疾病医疗后顾之忧。根据《温州市人民政府办公室关于印发温州市医疗保障全民参保三年行动计划（2025-2027年）》（温政办〔2024〕41号）、《温州市医疗保障局 温州市财政局 国家税务总局温州市税务局关于公布2026年度温州市城乡居民基本医疗保险缴费标准的通知》（温医保联发〔2025〕4号）和《温州市医疗保障局等七部门关于印发2025年度温州市医疗保障全民参保工作方案的通知》（温医保联发〔2025〕7号）等文件规定，结合我县实际，现制定2025年度泰顺县医疗保障全民参保工作方案，具体如下：

一、工作目标

总体目标：2025年底，全县基本医疗保险参保人数确保净增0.2万人，参保人数达到31.66万人。

二、具体举措

（一）加强“一人一档”数据库建设

借鉴瑞安“慧参保”应用场景，全面归集相关部门数据，设置新生儿、学生、华侨、灵活就业、企业职工等43类人员身份标识，以辖区常住人口为基础，形成本辖区“一人一档”全民参保数据库。全力摸排未参保人员底数，精准推进重点人群参保。

（二）强化重点人群精准动员参保

1.企业职工。医保部门联合税务部门，开展企业登记、纳税数据和企业职工参保数据筛查比对。医保、税务及行业主管部门要加强协同配合，督促企业依法依规为职工参加职工医保，确保“五费合征”工作全面落实。

2.新业态就业人员。完善职工缴费参保档次，协同相关部门履行监管责任，做好新业态就业人员参保。医保部门与邮政管理部门协同，动员快递企业依法为快递人员缴纳基本医保；与交通部门协同，鼓励网约车平台依法为司机缴纳基本医保；与市监部门协同，督促外卖平台落实主体责任，为外卖人员参保基本医保，切实保障劳动者合法权益。

3.新生儿。落实“出生一件事”集成化办理，推动非本地户籍新生儿在泰参保。对新生儿出生当年缴费标准分档实施，下半年出生参保时筹资标准减半，提高新生儿参保率。

4.中小学生（含学龄前儿童）。医保部门与教育部门建立信息共享机制，及时摸排出未参保学生。教育部门协同做好学生群体参保动员工作，协助医保部门推送“致全县学生家长一封信”，及时排摸未参保学生并通过电话、信息等方式予以提醒，积极引导学生在学籍地参保，推动在校学生“应保尽保”。

5.华侨。医保部门联合有关部门，对华侨加强政策宣传，引导华侨通过为侨服务“全球通”系统进行线上参保缴费。鼓励华侨参保，首年参保不设待遇等待期。华侨归国就医，医保部门提供线上异地转诊服务，可视同本地转诊享受转诊待遇。

6.特殊群体。做好特殊群体城乡居民基本医疗保险资助参保工作，县民政局、县残联、县退役军人事务局、县总工会、县公安局、县卫生健康局等主管责任部门应从11月起统一为其主管特殊群体，如特困、低保、重点优抚、残疾人等统一做好2026年城乡居民医保参保名单申报与资金保障。司法、民宗等部门做好社区矫正人员、宗教教职等人员参保。对2022年以来中断缴费的本地临时性生活困难家庭，给予城乡居民医保个人缴费部分全额补助（先缴后补），所需资金从县医疗慈善共富基金中列支。

（三）提升参保征缴服务水平

强化参保缴费数据治理，提前启动2026年全县城乡居民医保参保人员数据库核对清算，尽最大可能提高银行代扣代缴协议和职工历年账户为亲属代扣代缴签约率。在个人账户“家庭共济”缴纳城乡医保费用的流程上，添加“续费自动扣缴”，并做好自动扣款前提醒。探索将医保缴费业务嵌入全县公立医疗机构自助机，将缴费提醒前置到群众“挂号”等就医环节，实现群众在医院自助机上同步缴纳医保费用。

三、进度安排

（一）动员部署阶段（2025年9月）。各部门沟通对接，打通参保堵点难点。出台全民参保工作方案，对全县全民参保工作进行动员部署。

（二）职工医保攻坚参保阶段（2025年9月-12月）。9月，医保部门依托医保信息系统与税务征管数据，对县域内企业开展全面排查。同时结合下发的企业未参保数据，建立清单逐一督促落实参保，税务部门加大征缴力度。9月-12月，针对新业态就业人员和灵活就业人员，各行业主管部门做好这类人员参保动员。医保部门联动相关部门深入工业园区、中小企业等进行宣传动员，督促企业依法依规为职工参加职工医保。

（三）各类学生集中参保阶段（2025年9-10月）。9月，医保部门开展医保政策主题宣传，启动校园专项行动。9月上旬，教育部门配合医保部门，向高中、初中、小学、幼儿园所有学生发放基本医保参保流程。10月，医保、教育和各乡镇联动针对未参保学生进行再动员，查漏补缺。

（四）居民医保集中参保阶段（2025年9月-12月）。9-10月，做好城乡居民医保参保人员续保工作，10月，医保部门联合各乡镇，组织各村（社区）干部进村入户，充分利用中秋节等人员返乡的有利时机，逐一动员应保尽保。11月，医保部门联合各主管责任部门，做好特殊人群参保，加大征缴力度，力争11月底到账。12月，医保部门联动相关部门和乡镇做好查漏补缺，提醒漏保人员及时参保。

（五）巩固提升阶段（2025年12月）。召开全民参保攻坚会议，对参保情况进行全面自查，总结经验，对未参保缴费人员再次动员，持续提高我县基本医疗保险参保率。

四、组织保障

（一）强化组织领导。各乡镇、各有关单位要牢固树立“一盘棋”的思想，切实加强领导，把此项工作纳入“一把手”工程，定期召开专题会议，对全民参保工作进行分析研判，推动形成镇、村（社区）“两委”的工作合力，共同打好全民参保工作攻坚战。

（二）强化部门协同。医保部门做好有关政策调整，加强参保经办服务。教育部门加强中小学生基本医保参保工作协同与数据共享。财政部门按规定及时落实各级财政补助资金和经费保障政策。税务部门加强政策宣传，做好基本医保费用征缴工作。交通、市监、邮政等部门，协助做好监管行业的参保动员。县民政局、县残联、县退役军人事务局、县总工会、县公安局、县卫生健康局负责确定并提供资助参保人员名单。

（三）强化宣传引导。采用线上线下结合的方式，让医保政策走进千家万户。利用短视频、直播等形式，增强与群众的互动交流。组建全民参保宣讲员队伍，运用通俗易懂的语言，介绍连续参保有激励、断保有风险。通过开展负面典型案例宣传，增强群众参保意识。