| 单位名称 | 泰顺县医保信息中心 | 法定代表人 | 陶杨峰 |
| 住所 | 浙江省温州市泰顺县罗阳镇新城大道117号行政审批中心1201室 |
| 开办资金（万元） | 5 | 经费来源 | 财政全额补助 |
| 年初数（万元） | 5 | 期末数（万元） | 5 |
| 宗旨和业务范围 | 负责拟定医疗保障信息建设规划并组织实施；负责医疗保障系统网络的正常运行、维护和安全管理等工作；完成泰顺县医疗保障局交办的其他任务。 |
| 统一社会信用代码 | 12330329MB1F68684T | 举办单位 | 泰顺县医疗保障局 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | 2024年度，我单位在县医疗保障局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动，现将履职情况公示如下： |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | 1.强化数字赋能医保（1）扎实推进医保信息化建设。一是做好医保电子凭证推广应用，提升医保服务的便捷度和效率性。加强宣传引导，印制宣传资料、展板、海报等，在定点医药机构、银行、社区等场所广泛张贴摆放，普及医保电子凭证应用的相关知识，提高公众的知晓率和接受度。指导督促定点医药机构加大医保电子凭证推广力度，提高医保电子凭证结算率,对定点医疗机构医保电子凭证结算率进行动态监测，并每日通报排名。对医药机构反映的电子凭证使用报错等问题予以及时解答，保障参保人员就医购药顺畅办理。二是推进医保“刷脸付”结算支付服务，提升医保服务质量。推进医保综合业务服务终端分发、推广使用，指导和督促医院、乡镇卫生院、药店及时完成医保接口开发并完成设备接入申请流程。启动这项工作以来，泰顺县医保“刷脸”支付工作已取得了阶段性成果。2024年全县已有县人民医院和县中医院2家医院、15家定点零售药店申请接入开通医保刷脸就医功能，开展医保“刷脸付”结算支付业务，“刷脸”结算15967人次；县妇幼保健院、19家乡镇卫生院申请接入开通医保刷脸就医功能。三是省“智慧医保”平台的相关业务工单及时处理，保障经办业务科室日常运行。科室安排专人对接市局及项目组技术团队，及时处理各科室提交的业务工单，经办业务科室提交市局的业务工单申请共计处理78件。四是加强医保业务平台账号权限管理。及时处理省“智慧医保”平台、国家医疗保障平台、两定机构平台等医保系统账号权限开通、权限调整等申请。印发《关于修订《岗位角色权限操作规范》的通知》，规范医保账号权限申请流程。按照市局通知要求，对省“智慧医保”平台不使用的已分配账号进行筛选清理，对省“智慧医保”平台超过两个星期未登录的用户进行暂时停用，避免影响省平台登录率。定期整理省“智慧医保”平台业务权限，发放给各经办科室检查核对。经办业务科室、乡镇社区、农商行等提交的账号权限工单申请共计处理71件。（2）推动定点医药机构结算系统优化升级。一是落实省、市医保局关于定点医药机构结算接口改造工作部署安排。按照《关于浙江省医疗保障局办公室关于切换上线国家电子处方中心的通知》要求，督促医疗机构进行电子处方2.0升级接口改造，目前医保电子处方流转县人民医院、县中医院两家二级医院及全部定点零售药店已完成改造验收接入；完成县人民医院、县中医院两家二级医院，45家定点零售药店电子处方开方结算业务点亮。按照《关于加快推进完善生育待遇“无感办”的通知》要求，督促医疗机构进行生育津贴“免申即享”接口改造，目前生育津贴“免申即享”县人民医院、县中医院两家二级医院已完成接口改造并开通。二是加强督导考核。开展2023年度医疗机构考核赋分，加强数据汇总，做好年度考核赋分工作。2.加强网络安全防护建设一是加强组织领导。印发《关于调整县医疗保障局网络信息安全工作领导小组的通知》，我局根据工作需要调整网络与信息系统安全工作领导小组，确保网络信息安全各项工作顺利实施。二是开展网络安全等级保护测评。开展“飞药商城”系统为测评对象的网络安全等级保护测评，进行了“飞药商城”应用本地化部署增加的网络安全等级保护现场测评，完成了等级保护测评的后续测评。三是加强网络安全监测、巡检，对公共机房进行季度巡检，定期查看监测防火墙、火绒管理平台等报警信息；督促第三方合作维保商每季度开展公共机房安全巡检。四是加强定点医药机构医保网络接入安全管理。完成部分各乡镇卫生院以及定点零售药店医保网络安全现场开展检查，对发现的问题要求医药机构及时整改。3.不断提升医保办事服务水平（1）办理群众就诊购药医保实时结算问题等各类来电来访、在线咨询，共办理答复970件，解答处理群众“浙里医保”如何使用办理，就诊购药时不能正常结算等问题，保障群众办事的便利和满意。（2）每日查询监测跨省异地刷卡结算的相关报错，并指导参保人员解决跨省异地就医碰到的问题。2024年共有238人出现跨省住院报错情况，对未及时医保入院的参保人，均已电话指导。4.取得的主要效益（一）社会效益：加快推进了我县医疗保障信息化发展，进一步提高了老百姓的获得感和满意度。（二）经济效益：落实各项医保改革措施，提高了我县医保的服务保障能力，促进了城乡经济社会协调发展。 |
| 三、存在的主要问题 | 部分工作人员对医保业务知识掌握不够全面，缺乏主动性、系统性、深入性的学习，影响提升应对复杂多变的工作需求的能力。 |
| 四、下一步打算 | 加强业务学习和培训，采用线上结合线下、集体学习结合个人自学的方式，丰富学习形式和内容，系统提升业务知识、政策法规、操作技能等方面能力，不断提升业务学习能力和服务水平，为参保对象提供更加优质高效的服务。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 无 |
| 相关资质认可 | 无。 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无。 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无。 |